Alle Stellen
Mit deinem Team sorgst du dafür, dass Rechnungen, Tarife und Verdachtsfälle genau geprüft werden und unkorrektes oder missbräuchliches Verhalten nicht unentdeckt bleibt. In dieser Führungsrolle verbindest du Fachwissen, Entscheidungssicherheit und ein gutes Gespür für Menschen. So leistest du einen wichtigen Beitrag dazu, dass Leistungen korrekt beurteilt, Mittel wirksam eingesetzt und die Interessen der CSS und ihrer Versicherten geschützt werden.
Aufgaben
- Du sorgst dafür, dass Leistungs- und Schadenfälle, Rechnungen und Tarife systematisch geprüft und unkorrekte, unwirtschaftliche oder missbräuchliche Forderungen sauber bearbeitet werden.
- Verdachtsfälle priorisierst du, klärst sie strukturiert ab und leitest die nötigen Schritte gemeinsam mit internen Fachstellen und externen Partnern ein.
- Im Alltag steuerst du die operativen Ziele im Bereich WP-BVM und greifst ein, wenn Korrekturen bei Qualität, Prioritäten oder Ressourcen nötig sind.
- Führungskräfte, Mitarbeitende und externe Stellen berätst du bei Fragen rund um Wirtschaftlichkeitsprüfung sowie Missbrauchs- und Betrugsbekämpfung.
- Aus Einzelfällen, Hinweisen und Datenanalysen erkennst du Muster und entwickelst daraus wirksame Ansätze für die weitere Fallbearbeitung.
- Mit sauberer Dokumentation, verlässlichen Statistiken und regelmässigem Reporting schaffst du Transparenz über Nutzen und Wirkung der WP-BVM-Tätigkeit.
Anforderungen
- Du bringst mehrjährige Führungserfahrung mit und führst klar, reflektiert und mit Coaching-Kompetenz.
- Du hast fundierte Praxis in der Missbrauchs-, Betrugs- oder Wirtschaftlichkeitsprüfung – idealerweise im Versicherungsumfeld oder in einem kriminalistischen, juristischen oder medizinischen Kontext.
- Mit rechtlichen Fragestellungen gehst du sicher um und kennst die relevanten Grundlagen im Krankenversicherungs-, Sozialversicherungs-, Zivil- und Strafrecht.
- Analytisches Denken gehört zu deinen Stärken, und mit Excel, Word, PowerPoint sowie passenden Analysetools arbeitest du sicher.
- Du entscheidest lösungsorientiert, setzt klare Prioritäten und gehst Optimierungen aus eigener Initiative an.
- In Deutsch und/oder Französisch drückst du dich mündlich und schriftlich gut aus.
- Italienisch, Englisch oder ein bestehendes Netzwerk im Fraud-Management sind ein Plus.
Unser Angebot
- Passe deine Arbeit jährlich an deinen Lebensstil an – mit Teilzeitoptionen und anderen flexiblen Modellen wie Homeoffice und weiteren mehr.
- Benefits wie Bonus, CSS Coins, vergünstigte Krankenkassenprämie und weitere, die schnell einmal ein paar Tausender im Jahr ausmachen.
- Nimm dir Zeit für deinen Nachwuchs: 3 Wochen für Väter, für Mütter bis zu 20 Wochen. Dazu gibt's grosszügige Kinder- und Ausbildungszulagen.
- Wir sehen es gerne, wenn du dich intern oder extern weiterbildest und unterstützen grosszügig mit Zeit und Geld.
- Ergonomische Arbeitsplätze, Förderung des mentalen Wohlbefindens und viele weitere Angebote rund um deine Gesundheit.
- Fokussiert arbeiten und Erfolge feiern. Wir lieben diese Kombination und pflegen sie regelmässig.
Bist du Teil dieses Unternehmens?
Dieses Unternehmensprofil wurde automatisch erstellt. Wenn du für CSS arbeitest, kannst du das Profil jetzt beanspruchen und verifizieren – kostenlos und in wenigen Minuten.
Verifizierte Profile erhalten ein Siegel und können ihre Seite, Stellen und Bewerbungen direkt verwalten.
Über uns
CSS ist ein Schweizer Versicherungsunternehmen mit Sitz in Luzern und spezialisiert auf Krankenversicherungen. Das Unternehmen bietet obligatorische Grundversicherungen sowie Zusatzversicherungen und weitere Vorsorge- und Versicherungsprodukte für Privatpersonen an. CSS betreut Kundinnen und Kunden in der ganzen Schweiz über ein Netzwerk von Agenturen und digitalen Dienstleistungen.